如今，十二步疗法已成为治疗性瘾的“黄金标准”。但是，十二步疗法真的有效吗？
匿名戒酒会（AA）作为一个组织所取得的成功，并未得到相应的研究证实。在成立75年后，科学研究仍未能证实AA的有效性。参加AA会议与康复成功之间确实存在相关性。然而，这些成功是否必然发生，仍然是个谜。[注]*《十二步匿名互助小组与科学的冲突（续）》，作者：A. Tom Horvath博士、Kaushik Misra博士、Amy K. Epner博士和Galen Morgan Cooper博士，由CE Zupanick博士编辑。[/注]
在我听过的成千上万个与性瘾者（我用这个词是因为它比较常见，但性瘾并非一种有效的医学或心理疾病）交往的女性的故事中，我从未听说过性瘾者能够康复并停止不想要的性行为。这些关系中的大多数性瘾者都参加过不同程度的十二步互助小组。.
就我自己的经历而言，我的丈夫哭着哀求，一次又一次地请求机会，并在六年多的时间里定期参加多个互助小组。在那段时间里，我发现他经常打电话给妓女预约，然后去参加互助小组会议，并在会后与妓女见面。他所在的互助小组里的大多数性瘾患者要么从未停止过他们的性行为，要么只是短暂地停止过。这些性瘾患者会向他们的伴侣撒谎，隐瞒自己的行为，并把参加互助小组会议当作自己已经改变的证据。这样的行为并非个例，而是常态。.
在我看来，十二步互助小组为性瘾者的行为提供了掩护，助长了他们的这种行为，因为没有后果，也没有人会互相指责。性瘾者可以在互助小组会议上“坦白”他们的不当行为，有时甚至会描述涉及虐待儿童和/或儿童色情制品的非法活动，而小组成员除了说“谢谢你的分享”之外，什么也不会说。.
性瘾十二步互助小组最令人震惊的一点就是它是男女混合的。参与者之间会互相分享联系方式，以便互相支持——需要的时候可以打电话求助。我觉得这简直荒谬至极。我的丈夫并不是唯一一个利用这些名单来寻找一夜情的人。.
经营性瘾治疗中心的专业人士使用 12 步疗法，并建议客户在治疗结束后继续接受治疗，但他们未能拿出任何可验证的科学研究来支持其成功率的说法。.
我要求这些专业人士，特别是 Patrick Carnes 博士、Robert Weiss、Stefanie Carnes 博士、Milton Magness 博士、Alexandra Katehakis、Linda Hatch 博士以及任何其他性瘾或性毒瘾治疗专业人士，拿出可验证的、基于证据的科学研究，证明他们的治疗方案有效；而不是仅仅基于轶事证据的统计数据，因为各种形式的偏见可能会影响证据的收集或呈现，而这些轶事证据往往不可靠。.
关于“十二步疗法真的有效吗？”的10条评论
Lotus24，
首先，我想说你比你想象的更有价值！从我读到的内容来看，我真想给你一个虚拟的拥抱。被婚外情对象背叛的配偶的生活如此艰难复杂，我们时刻都提心吊胆，至少我是这么认为的。
对我来说，决战日是2019年6月，就在我们搬进新买的房子一个月后。我们甚至还没付第一笔房贷！我不想细说，但毋庸置疑，我的世界崩塌了，我相信每个人都经历过那种感觉。我立刻让他滚出去；我不在乎他去哪儿，但他不能再回来。他那天就走了。六个月后，我们一起开始了夫妻互助小组的十二步疗法！而且我们现在还在一起。我们已经参加了一年多了，目前为止，情况有所好转。当然，我并不是说这很容易；这很痛苦，充满挑战，令人恐惧，情绪波动很大，而且非常辛苦。说实话——为什么非得是我来做这些？？有问题的又不是我！我从小就很了解自己。没错，上面关于我们女性应该扮演支持者的角色，这些评论确实很有道理。有时我也会怀疑自己为什么还在这里，但这种想法的次数肯定比一年前少多了。.
我们结婚17年了。我们没有孩子，我们都承诺尽一切努力维系这段婚姻。请注意“双方”二字。但我也是个现实主义者。我的人生道路和发展轨迹是我的，他的也是他的。我们能为彼此带来什么，也仅限于我们力所能及的。我会坚定地维护自己的“底线”，他也清楚我的底线在哪里。如果你不说出来，也不付诸行动，一切都不会改变。.
我说这些就是想说——归根结底，这是你自己的决定，时机也由你决定。只有你自己才知道什么时候才是最佳时机。.
——以姐妹情谊之名，为了我们所有女性，
卡拉
我丈夫在2020年11月23日告诉我他沉迷于色情片。就算他告诉我他是披着人皮的外星人，我也会同样震惊得难以置信。我完全没有概念。我知道他有勃起功能障碍、性生活不和谐以及性方面整体落后的问题。当然，他撒谎并操纵我，让我误以为这些问题的真正原因。我当时相信了他，并且一直在支持他。.
我还没能完全了解他的全部，但最近，因为我直接问他，他才告诉我，我们第一次见面时，他一边自慰一边幻想我的女儿。他第一次见到她时，她才16岁。现在她22岁了。我感到无比的恶心和反感，简直无法形容。我感觉自己辜负了女儿，让她接触到这样一个我曾经以为如此善良体贴的男人。我两天前才发现这件事。
每次真相像炸弹一样引爆，我都要为此付出一天的工作时间，几天的焦虑，以及几天才能让自己恢复平静。1月3日，他曾告诉我，无论后果如何，他都决心告诉我全部真相。现在我相信他了。
我现在离和他离婚更近了一步。我努力保持理性，不让情绪左右我的决定。我阅读了大量关于性瘾/色情成瘾的资料。我了解到任何成瘾都会改变大脑，大脑可以恢复“正常”，但仍然需要定期“维护”。我本人也是一名持证的成瘾治疗师，但我以前从未接触过色情成瘾者。.
我发现性瘾完全是另一种情况。我也偶然发现了5%的康复率，却找不到任何反驳的证据。我也相信上帝，相信一切皆有可能。我内心非常纠结。他每周见两次性瘾治疗师，每周至少一次性瘾咨询，有辅导员，已经完成了第一步，也和性瘾治疗师一起参加过婚姻咨询，从一开始就承担了全部责任，从未责怪过我。他做了我要求或请求他做的一切。而且，就像我之前提到的，他最近坦白了我女儿的事情，我相信他现在决心要完全坦诚。.
他现在展现出的这些特质，正是我以为我认识的那个男人的一部分：勇于承担责任、永不放弃、忠诚。虽然他违背了我们的结婚誓言，辜负了最后一点。总之，这让我很困惑。.
我在网上看到很多关于那些夫妻关系破裂的案例，她们听起来都很痛苦，而她们的丈夫也继续沉迷于毒品。老天啊，难道就没有一对夫妻能健康地维持婚姻关系吗？拜托了！
我显然很难接受婚姻可能已经结束的现实。这个我曾经如此珍视的男人辜负了我的信任，深深地伤害了我。.
我不多说了。我现在还处于起步阶段，感觉头晕目眩。真不敢相信这就是我现在的处境。.
谢谢你分享这件事。我丈夫目前在“温柔之路草甸”（Gentle Path at the Meadows）疗养院。6月8日，我发现他的推特账号上发布了一些色情照片，照片里他戴着贞操笼，嘴里塞着球形口塞，在办公室里拍摄（他是一名律师），照片发给了他过去一年来一直保持“关系”的一位女性“支配者”。之后，他主动去了他的疗养院。我告诉了他的家人，他父亲支付了疗养院的费用。自从他离开后，我拿走了他的电脑，发现自从18年前我认识他以来，他一直过着这种病态的双重生活：既是顺从的性奴，又是异装癖者。我正在和我的律师合作，准备在他出院后向他送达离婚文件。那里的家庭协调员和治疗师都是些只会敷衍了事的人，对配偶和孩子根本不闻不问。我已经明确表示要离开他，所以他们就停止和我联系了。听到你的故事，更加印证了我的想法。我最近发现，我丈夫十年来在这上面花了超过60万美元。他爸爸多年来一直在偷偷给他钱。你应该感到既聪明又勇敢。我们值得拥有更好的生活，而不是这些混蛋让我们承受这一切，没有人应该遭受这种待遇，尤其是一个本应是伴侣、保护你的丈夫。为你祈祷💚你并不孤单。.
大约20年前，有人告诉我，这种瘾与其他成瘾症不同，没有希望。我浪费了那么多年，一直盼望着他能改变，结果血压飙升，身体状况每况愈下。以我有限的经验来看，我从未听说过有人能成功戒除这种瘾。
我的女儿因为听到争吵声，以及后来发现父亲的真面目，生活被彻底毁了。现在回想起来（我已经66岁了），我多么希望当初听从了别人的建议，带着女儿一起离开他。
如果你偶然看到了这篇文章，请相信我，他不会改变，没有长久的康复之路。你值得拥有更好的。
蕾妮，我完全同意！
——金
我丈夫去年一月去了“温柔之路”（Gentle Path），也就是诺曼底登陆两周后。我们遇到了帕特里克·卡恩斯，因为他那周正好在那里。他鼓励所有“同伴”都自愿参与他的纵向研究，因为他一直在努力将性瘾纳入《精神疾病诊断与统计手册》（DSM）。他们这次没能成功，但希望下次能成功。你提到了一个重要的点，也是卡恩斯本人在小组讨论中回避的问题：有什么数据表明康复是可能的？复发率是多少？他无法回答这些问题。在“温柔之路”，他们将物质成瘾和行为成瘾区分开来。也就是说，性瘾和厌食症一样，都属于行为成瘾。我相信他们正在摒弃共依存模式，甚至在“温柔之路”也摒弃了十二步疗法，而是更加注重创伤治疗，尤其是童年创伤。
我参加了家庭周，那真是一次残酷的经历。我完全没有预料到我听到的、发生的事情，以及整个过程是如何以成瘾者为中心的。整个过程感觉像是一个精心设计的圈套，目的是为了让配偶/家人参与进来，从而帮助成瘾者。但实际上，几乎没有任何帮助配偶真正理解他们的生活刚刚发生了什么，以及即使是“家庭周”也造成了多么严重的创伤。至少对我以及我们小组的其他女性来说，这变成了一场可怕的真相揭晓，让我们看到了自己未来生活的模样。他们想让我们抱有希望，但这种希望却被束缚在家庭结构、对配偶和家庭生活的责任感，以及不断灌输的作为配偶的角色和如何提供帮助的信息中。我感觉自己完全被这个过程操控了，我愤怒地看着这个男人享受着马术疗法和温馨的“库姆巴亚时刻”，而我却被告知我在他康复过程中将扮演多么重要的“角色”。这对配偶来说是一个相当沉重的负担。我理解全科医生需要让这个过程更人性化，但他们表现得好像这些男人完全没有自主权。他们的大脑已经被改造了。他们无法做出正确的决定。他们会解离，会把情绪分割开来，他们缺乏同理心，他们不知道爱的意义。这是源于他母亲隐秘性虐待的性欲化的愤怒。哦，对了，你支持他才是他康复的关键。真的吗？我的世界刚刚崩塌，我发现他从2014年起就没交过税，7年里花了40万美元嫖娼，在我出差期间把一个性工作者搬进我家当代理妻子，而我却要对他表示同情和理解。这还是在完全披露之前我所知道的情况（GP现在不再这么做了，因为太多配偶或吸毒者本人试图自杀，他们的员工不堪重负。确实如此）。回到我上面的观点，所有这些都没有任何数据表明这些方法有效。
我们在全科医生那里听说，性瘾患者的自杀率很高（唉，又回到了令人羞耻的话题），而且就在上周，我丈夫的一位同伴也因为“性瘾”而自杀了。（在这个阴暗的性瘾圈子里，委婉的说法太多了，恐怕这又是另一个话题了）。所以他们让你一直待在那个圈子里，让你成为他们要支持的人，因为他们知道你爱这个人，试图像对待癌症一样把这件事正常化（虽然与癌症不同的是，在这里你是有自主权的），然后小心翼翼地游走在你是否是共依存者的边缘。显然，我们很害怕，不希望我们的配偶自杀。但在这种情况下，妻子的权益在哪里呢？我可以毫不夸张地说，家庭周是我人生中最糟糕的一周；坦白说，那是我经历过的最黑暗的一天。性瘾这件事丑陋又痛苦，就我所见，对妻子的支持远远不够。
在这个过程中，各种相互矛盾的信息让我头晕目眩。我的治疗师、朋友和家人都劝我离开。我的女性互助小组（为性侵犯者的配偶设立的）、婚姻咨询师以及他的性侵犯治疗专家都说他可以治愈，我应该留下来。然而，他的行为却让我觉得他正在重蹈覆辙，只是现在他掌握了更老练的手段和一套完整的说辞，让他看起来像是在走上正轨。真是令人费解。
我不确定自己为什么要发帖，也不知道这些对其他人是否有帮助。我已经麻木了。感觉自己什么都看不见了，也无法继续感到恐惧，更无法信任任何专业人士。我们夫妻俩都接受了一年的密集治疗，我丈夫每周花九个小时以上的时间接受各种治疗（你看，他一直在努力，而且他的同伴、治疗师和互助小组都认为他正在取得进步），我们为此自费支付了近十万美元的医疗费用，但我看不到任何希望。有人相信自己还有康复的希望吗？我遇到的都是丈夫不断“复发”的人，没有一个看起来是快乐的。我感到非常困惑和矛盾。乔安，你有什么想法吗？
我嫁给了一个自称性瘾患者的人。他引以为豪的是：他不再从他的“更高力量”那里获得“快乐”。事实上，他完全不再“崇拜快乐”了。当他得知我完全看不出他“更高力量”觉醒后，他的行为或对我的态度有任何改变时，他很不高兴。经过多年的十二步疗法，他需要一些针对约会网站的“额外家长控制”。哎呀，又一次“破戒”了，但他的“戒瘾日期”并没有改变。这在我看来一点也不像匿名戒酒会（AA）的作风。.
@约书亚
停止……停止的定义是什么……
持续多久？
xyz算吗？
abc呢？
如果我在没人注意的时候或者在我生日那天做，算吗？
等等。
我非常担心“清醒”的真正含义，尤其是在它涉及到本应是生活自然健康的一部分时。我们的身体并不需要酒精或毒品。我们可以有效地戒掉它们。大脑能否从紊乱的“性瘾”行为模式转变为“健康的性生活”模式？或者说，任何形式的“清醒”都仅仅意味着完全禁欲和苦行僧般的生活？
是的，那是我写的，那正是我要表达的意思。.
如果有人能拿出确凿的数据来反驳我的观点，我很想看看。我所说的确凿数据是指并非基于轶事、观点或仅仅依据性瘾者证词进行的调查得出的数据。.
“我从未听说过性瘾患者能够康复并停止不必要的性行为的故事。”
哇，这是笔误还是你真的想这么说？